رگ‌گیری یکی از مهارت های ضروری در پرستاری است که برای تزریق داروها، سرم‌ها و خون‌گیری استفاده می‌شود و من به عنوان یک پرستار در وب سایت آموزشی نیدل تیم، تجربه و آموزش رگ‌گیری با آنژیوکت را که طی سال ها به دست آورده‌ام، می خواهم به طور کامل رگ گیری با آنژیوکت ، به شما منتقل کنم.
رگ گیری با آنژیوکت
رگ گیری با آنژیوکت یکی از روش‌های رایج برای وارد کردن داروها یا مایعات به داخل بدن بیمار است که توسط پرستاران یا تکنسین های پزشکی انجام می‌شود. این روش به کمک یک لوله پلاستیکی کوچک به نام آنژیوکت صورت می‌گیرد که به داخل رگ وارد می‌شود. رگ گیری درست و اصولی یکی از مهارت های ضروری برای هر پرستار حرفه‌ای است و در طول زمان با تمرین و یادگیری فنون خاص، قابل بهبود است. اگر به دنبال یادگیری رگ گیری به صورت حرفه‌ای هستید، می‌توانید از آموزش رگ گیری نیدل تیم استفاده کنید و با استفاده از آن صفر تا صد رگ گیری را با تکنیک های حرفه ای یاد بگیرید.
مراحل رگ گیری با آنژیوکت
گام اول: آماده‌سازی تجهیزات
بر اساس نیاز بیمار و اندازه رگ‌ها، آنژیوکت مناسب را انتخاب می‌کنیم سپس چسبی که برای ثابت نگه داشتن آنژیوکت در محل مورد نظر استفاده می‌شود را آماده می کنیم. این چسب باید به گونه‌ای باشد که آنژیوکت را در محل خود ثابت نگه دارد.
گام دوم: شناسایی رگ مناسب
با توجه به شناخت آناتومی رگ های بدن، رگ مناسب برای وارد کردن آنژیوکت را شناسایی می‌کنیم. این مرحله نیازمند دقت و تجربه است تا بهترین رگ برای رگ گیری انتخاب شود.
گام سوم: قرار دادن دست بیمار
از بیمار می‌خواهیم که دست خود را به سمت پایین قرار دهد. این حرکت باعث می‌شود که بازگشت خون از رگ‌ها سخت‌تر شود و رگ‌ها برجسته‌تر شوند، که به پیدا کردن رگ کمک می‌کند.
گام چهارم: بستن گارو
گارو را بالاتر از محل انتخابی رگ می‌بندیم. این اقدام باعث مسدود شدن جریان خون در رگ‌ها و برجسته شدن آن‌ها می‌شود. (در برخی موارد، رگ‌ها بدون نیاز به بستن گارو نیز قابل مشاهده هستند.)
نکته:
برای افرادی که اضافه وزن دارند یا به مدت طولانی در بخش‌های ویژه بستری بوده‌اند، رگ گیری ممکن است دشوارتر باشد. در این شرایط، از رگ‌های کمتر قابل دسترسی مانند رگ های کت دان که در کنار استخوان رادیال قرار دارند، استفاده می‌شود.
گام پنجم: ضدعفونی محل با الکل
ناحیه‌ای که قرار است آنژیوکت وارد شود را با پد الکلی ضد عفونی می‌کنیم و منتظر می‌مانیم تا الکل کاملاً تبخیر شود.
گام ششم: لمس ناحیه برای پیدا کردن رگ
با انگشت خود، ناحیه انتخابی را لمس می‌کنیم تا رگ را زیر دست خود احساس کنیم. باید دقت کنیم که رگ‌ها معمولاً سطحی‌تر از شریان‌ها هستند و اگر آنژیوکت را عمق زیادی وارد کنیم، ممکن است وارد شریان‌ها شویم.
قبل از وارد کردن آنژیوکت، پوست ناحیه انتخابی را با دست کشیده و در صورت نیاز، مچ دست بیمار را خم می‌کنیم تا رگ‌ها بهتر نمایان شوند. زدن چند ضربه ملایم با انگشت به ناحیه رگ گیری می‌تواند به جریان خون کمک کرده و رگ‌ها را برجسته‌تر کند.
نکته:
در ورزشکاران، شریان‌ها ممکن است سطحی‌تر از افراد عادی باشند. همچنین، رگ گیری از پشت دست به دلیل عدم حرکت دست، معمولاً راحت‌تر از نواحی دیگر است.
گام هفتم: تطابق طول رگ با طول آنژیوکت
در این مرحله، باید بررسی کنیم که طول قسمت صاف رگ انتخابی با طول آنژیوکت هم‌خوانی دارد. اگر رگ کوتاه‌تر از آنژیوکت باشد، می‌توانیم از زیر پوست شروع به وارد کردن آنژیوکت کرده و از کناره رگ عبور کنیم.
گام هشتم: وارد کردن آنژیوکت به رگ
آنژیوکت را با زاویه ۳۰ درجه وارد رگ می‌کنیم تا زمانی که خون در قسمت چمبر جمع شود. این نشانه ای است که نشان می‌دهد آنژیوکت وارد رگ شده است. پس از آن، ماندرن را به عقب می‌کشیم ولی آن را کاملاً خارج نمی‌کنیم و شیت آنژیوکت را به جلو فشار می‌دهیم تا به طور ثابت در رگ قرار گیرد.
گام نهم: فیکس کردن آنژیوکت
پس از اطمینان از قرار گرفتن آنژیوکت در محل درست، آن را با چسب فیکس می‌کنیم تا از جابجایی آن جلوگیری شود. در این مرحله باید مراقب باشیم تا از آسیب به رگ جلوگیری شود.
گام دهم: خارج کردن ماندرن
برای خارج کردن کامل ماندرن، دست بیمار را به طرف بالا می‌گیریم و انگشت خود را روی رگ قرار می‌دهیم تا از خونریزی جلوگیری شود. سپس ماندرن را خارج کرده و پیچ سفید رنگ (هیپارین لاک) را روی چمبر بسته تا جریان خون قطع نشود.
ترفند رگ گیری
نکات مهم رگ‌گیری
- انتخاب رگ مناسب: رگی را انتخاب کنید که قابل مشاهده، قابل لمس و به اندازه کافی بزرگ باشد.
- ضدعفونی کامل محل: قبل از رگ‌گیری، محل مورد نظر را با محلول ضدعفونی‌کننده به طور کامل تمیز کنید.
- استفاده از گارو: گارو را به بالای محل رگ‌گیری ببندید تا رگ‌ها برجسته‌تر شوند.
- زاویه ورود سوزن: سوزن آنژیوکت را با زاویه 15 تا 30 درجه وارد رگ کنید.
- تثبیت آنژیوکت: پس از ورود سوزن، آنژیوکت را به خوبی تثبیت کنید تا از خارج شدن آن جلوگیری شود.
کدام رگ‌ها برای رگ گیری مناسب هستند؟
معمولاً رگ‌های سطحی دست و بازو برای رگ‌گیری انتخاب می‌شوند. رگ‌های بزرگ‌تر و برجسته‌تر که به راحتی قابل مشاهده هستند، گزینه‌های بهتری هستند. اما انتخاب رگ مناسب به عوامل مختلفی مانند سن بیمار، وضعیت بدنی و نوع تزریقی که باید انجام شود بستگی دارد.
آناتومی رگ‌های دست برای رگ گیری
عکس آناتومی رگ های دست
1.مچ دست، پشت و روی دست و قسمت داخلی آرنج: این مناطق رایج‌ترین مکان‌ها برای رگ‌گیری هستند و معمولاً انتخاب اول پزشکان و پرستاران است.
2.اندام‌های تحتانی (پا): اگر بیمار نیاز به رگ‌گیری کوتاه‌مدت (یک یا دو روز) داشته باشد و رگ مناسبی در دست پیدا نشود، می‌توان از اندام‌های تحتانی استفاده کرد. با این حال، به دلیل خطر لخته شدن خون (ترومبوز)، این روش برای استفاده طولانی‌مدت توصیه نمی‌شود.
3.ران: در برخی موارد، ممکن است از رگ‌های ران برای رگ‌گیری استفاده شود.
4.رگ فمورال و رگ ژوگولار خارجی: این رگ‌ها در موارد خاص و با تکنیک‌های خاص مورد استفاده قرار می‌گیرند. نکته مهم در مورد رگ‌های بالای سطح قلب مانند ژوگولار این است که جهت قرارگیری آنژیوکت باید برعکس رگ‌های دست باشد (یعنی نوک سوزن به سمت پایین باشد).
آموزش ویدئوی رگ گیری از پا
آیا در قسمت مچ دست هم می‌توان رگ گیری کرد؟
بله، در قسمت مچ دست نیز می‌توان رگ گیری انجام داد، اما باید دقت کرد که رگ‌های مچ دست معمولاً کوچکتر و به عمق بیشتری نسبت به رگ‌های بازو می‌روند. علاوه بر این، در مچ دست ممکن است عروق نازک‌تر و شکننده‌تری وجود داشته باشد که باید با دقت بیشتری کار کرد. استفاده از آنژیوکت در این ناحیه بیشتر در مواردی انجام می‌شود که دسترسی به رگ‌های بازو ممکن نباشد.
اگر آنژیوکت بر روی شریان زده شود چه اتفاقی می‌افتد؟
در ابتدا بهتر است این را به خاطر بسپارید اگر به اشتباه به جای رگ، سوزن را وارد شریان کنید، خون با فشار بیشتری خارج می‌شود و معمولاً رنگ روشن تری نسبت به خون ورید دارد. یکی دیگر از نشانه های ورود سوزن به شریان، احساس نبض قوی در محل ورود سوزن است. همیشه به یاد داشته باشید که خون شریان‌ها به دلیل اکسیژن رسانی بیشتر، رنگ روشن تری دارد و با فشار بیشتری جریان می‌یابد در مقابل خون وریدها معمولاً تیره‌تر و فشار کمتری دارد.
پگ کردن چیست؟
پگ کردن (Pegging) اصطلاحی است که به تکنیک‌هایی اشاره دارد که برای دسترسی بهتر به رگ و تسهیل ورود آنژیوکت به رگ به کار می‌روند. در این روش، معمولاً فشار ملایمی بر روی ناحیه رگ اعمال می‌شود تا رگ‌ها برجسته‌تر شوند و به راحتی قابل دسترسی باشند. این تکنیک در صورت نیاز می‌تواند کمک‌کننده باشد.
آموزش رگ گیری با آنژیوکت
آموزش رگ گیری به صورت حرفه‌ای نیازمند آشنایی کامل با آناتومی بدن و تکنیک‌های صحیح است. برای یادگیری این مهارت، می‌توانید از آموزش های نیدل تیم استفاده کنید، جایی که به صورت عملی و با استفاده از بهترین روش‌ها، رگ گیری را به صورت حرفه‌ای خواهید آموخت.
فنون رگ گیری در بیماران بد رگ
در بیماران بد رگ، دسترسی به رگ‌ها ممکن است دشوار باشد. در این شرایط، استفاده از تکنیک‌های خاصی ضروری است:
- افزایش جریان خون: برای بهتر نمایان شدن رگ‌ها، می‌توان از کمپرس گرم یا ماساژ ملایم استفاده کرد.
- استفاده از لامپ‌های مادون قرمز: این لامپ‌ها کمک می‌کنند تا رگ‌ها بهتر دیده شوند.
- انتخاب رگ‌های جانبی: در صورتی که رگ‌های اصلی قابل استفاده نباشند، باید از رگ‌های جانبی استفاده کرد.
یادگیری و تسلط بر این فنون به پرستاران این امکان را می‌دهد که در شرایط سخت نیز بتوانند رگ گیری را به درستی انجام دهند.
کلام آخر
مهارت رگ‌گیری، یکی از مهارت‌های ضروری در حوزه سلامت است که نقش مهمی در ارائه خدمات درمانی ایمن و موثر ایفا می‌کند. تسلط بر تکنیک‌های رگ‌گیری، به پرسنل پزشکی و مراقبتی اجازه می‌دهد تا به طور دقیق و بدون دردسر، نمونه‌گیری خون انجام دهند، دارو تزریق کنند و سایر اقدامات پزشکی را انجام دهند.
کارگاه آموزش پرستاری نیدل تیم با برگزاری دوره‌های تخصصی و جامع در زمینه‌های مختلف همچون آموزش تزریقات، تفسیر آزمایشات، آشنایی با رایج‌ترین داروهای تزریقی و بسیاری دیگر، نقشی برجسته در ارتقاء مهارت‌های پرستاران و کادر درمان ایفا کرده است. این تیم حرفه‌ای و متخصص توانسته‌اند گام‌های موثری در راستای ارتقاء سطح علمی و عملی کادر پزشکی و حتی افراد علاقه‌مند به حوزه بهداشت و درمان بردارند، و با ارائه آموزش‌های به‌روز و کاربردی، نقشی کلیدی در رشد و توسعه حرفه‌ای این حوزه ایفا کنند.
ممکن است بخوانید:
انواع روش های تزریق دارو+آموزش کامل
تزریق زیرجلدی چیست؟راهنمای کامل+آموزش ویدئویی
سلام مرسی از توضیحات عالیتون، خیلی خوب اصول رگ گیری رو توضیح داده بودید من به شخصه رگ گیری از پا رو خیلی مشکل داشتم ولی الان نه
واقعا ممنونم
درود بر شما ashi عزیز
خداروشکر براتون مفید بوده
هر سوالی راجب به رگ گیری و تزریقات داشتید نیدل تیم در خدمت شماست